胃痛的疾病特征
胃痛可能由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病引起，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、脹滿、灼熱感等癥狀。不同疾病的胃痛特征存在差異，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、胃炎
胃炎引起的胃痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛或鈍痛，進食后可能加重，常伴有惡心、噯氣、食欲減退等癥狀。急性胃炎疼痛較劇烈，可能伴隨嘔吐、腹瀉；慢性胃炎疼痛程度較輕但持續(xù)時間長。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫或糜爛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物，同時需避免辛辣刺激性食物。
2、胃潰瘍
胃潰瘍導(dǎo)致的疼痛具有節(jié)律性，多發(fā)生在餐后1小時內(nèi)，疼痛部位較局限且程度較重，可能放射至背部。典型伴隨癥狀包括黑便、嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面。治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合方案，嚴重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
3、功能性消化不良
功能性消化不良的疼痛無明確規(guī)律，多為上腹飽脹或隱痛，常與情緒波動相關(guān)，伴有早飽、噯氣等癥狀。胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)胃腸動力為主，可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物，配合心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)整。
4、胃食管反流病
胃食管反流病引起的疼痛位于胸骨后，呈燒灼樣，平臥時加重，可能伴隨反酸、咽部異物感。胃鏡檢查可見食管黏膜損傷。治療首選泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁鎂加混懸液保護黏膜，睡眠時抬高床頭可緩解癥狀。
5、胃癌
胃癌早期疼痛不明顯，進展期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛，進食后加重，伴隨體重下降、貧血、嘔吐咖啡樣物等癥狀。胃鏡檢查可見不規(guī)則潰瘍或腫塊，病理活檢可確診。早期以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案，常用藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。
胃痛患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣、油膩、咖啡因等刺激性食物攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，餐后適度活動有助于消化。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡等相關(guān)檢查。不同病因的胃痛治療方案差異較大，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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