肌酐高度如何治療
肌酐升高可通過(guò)控制飲食、調(diào)整生活方式、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、腎小球腎炎、藥物性腎損害等因素有關(guān)。
1、控制飲食
肌酐升高患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，無(wú)水腫者每日飲水量約1500-2000毫升。
2、調(diào)整生活方式
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，避免接觸腎毒性物質(zhì)。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，記錄血壓波動(dòng)情況。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低肌酐，配合藥用炭片吸附腸道毒素。合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊控制血壓，存在貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。感染患者需根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉等腎毒性較小的抗生素。
4、透析治療
當(dāng)肌酐持續(xù)超過(guò)707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)人工腎清除代謝廢物。腹膜透析每日3-4次，利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。兩種方式均需配合嚴(yán)格的無(wú)菌操作和營(yíng)養(yǎng)管理。
5、手術(shù)治療
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，需進(jìn)行HLA配型和免疫抑制治療。尿路梗阻患者需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。腎動(dòng)脈狹窄者可選擇血管成形術(shù)改善腎臟血流灌注。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能和免疫抑制劑濃度。
肌酐升高患者日常需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、少尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)腎功能分期調(diào)整治療方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科?？浦委?。
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