小兒肺炎的種類到底有哪些呢
小兒肺炎在我國(guó)是特別多見的，而且該病的病死率也非常的高，很多的孩子在患上小兒肺炎之后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且特別的痛苦，在臨床上該病分為不同的種類，希望朋友們可以多去了解，一起來看看該病的種類有哪些。
1、肺炎支原體肺炎
肺炎支原體肺炎病原為肺炎支原體（MP），非細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的最小微生物，含有DNA和RNA，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。本病占小兒肺炎的20%左右，在密集人群中可達(dá)50%。常年皆可發(fā)生，流行周期為4～6年。MP主要經(jīng)呼吸道傳染，其尖端吸附于纖毛上皮細(xì)胞的受體，分泌毒性物質(zhì)，損害上皮細(xì)胞，粘膜清除功能異常持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致慢性咳嗽。由于MP與人體某些組織存在著部分共同抗原，故感染后可形成相應(yīng)組織的自身抗體，導(dǎo)致多系統(tǒng)的免疫損害。
2、衣原體肺炎
衣原體肺炎衣原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物，寄生于細(xì)胞內(nèi)，含有DNA和RNA，有細(xì)胞膜。沙眼衣原體是引起6個(gè)月以下嬰兒肺炎的重要病原，可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染，病理改變特征為間質(zhì)性肺炎。患兒起病緩慢，先有鼻塞、流涕;而后出現(xiàn)氣促和頻繁咳嗽，有的酷似百日咳樣陣咳，但無回勾;偶見呼吸暫?；蚝魵獯Q，半數(shù)患兒可伴結(jié)膜炎。一般無發(fā)熱，有人認(rèn)為6個(gè)月以下的嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮本病，肺部可聞及濕噦音。
胸部X線檢查呈彌漫性間質(zhì)性和過度充氣改變，或有片狀陰影，肺部體征和X線所見可持續(xù)1個(gè)多月方消失。肺炎衣原體肺炎常見于5歲以上小兒，大多為輕型。發(fā)病隱匿，體溫不高，1～2周后上感癥狀逐漸消退，咳嗽逐漸加重，可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)1～2個(gè)月，兩肺可聽到干濕噦音。
X線胸片顯示單側(cè)肺下葉浸潤(rùn)，少數(shù)呈廣泛?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)肺浸潤(rùn)病灶?？砂殡S肺外表現(xiàn)，有紅斑結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和格林巴利綜合征等。紅霉素治療有效。
3、流感嗜血桿菌肺炎
流感嗜血桿菌肺炎是由流感嗜血桿菌引起，此菌可分為非莢膜型及莢膜型，前者一般不致病，后者以b型致病力最強(qiáng)。病變可呈大葉性或小葉性，但多呈大葉分布。
多見于4歲以下小兒，常并發(fā)于流感病毒或葡萄球菌感染的患兒。近年來，由于廣泛使用廣譜抗生素、免疫抑制劑以及院內(nèi)感染等因素，流感嗜血桿菌感染有上升趨勢(shì)。臨床起病較緩，病程為亞急性，病情較重，全身中毒癥狀重，面色蒼白，有發(fā)熱、痙攣性咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)和三凹征等;肺部體檢有濕羅音或?qū)嵶凅w征。
易并發(fā)膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、中耳炎等。外周血白細(xì)胞增多，有時(shí)伴有淋巴細(xì)胞的相對(duì)或絕對(duì)增多。胸部X線表現(xiàn)多種多樣，可以是支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實(shí)變改變，常伴胸腔積液。
4、病毒性肺炎
病毒性肺炎可引起肺炎的病毒有呼吸道合胞病毒RSV、副流感病毒、流感病毒、腺病毒。病毒直接接觸或飛沫傳播，侵犯終末氣道及肺泡，最小的氣道（75～300μm）是主要的病變部位，涉及范圍較廣，累及較多的小葉，纖毛上皮細(xì)胞破壞脫落、粘膜下層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、粘膜水腫、細(xì)胞碎片阻塞管腔、小氣道完全或部分阻塞造成肺不張、肺氣腫。病毒感染可誘發(fā)細(xì)菌感染。
5、葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎致病菌包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季發(fā)病較多，多見于新生兒及嬰幼兒，由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散人肺。金黃色葡萄球菌致病力強(qiáng)，能產(chǎn)生多種毒素與酶，包括外毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫素、血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶等。主要病變是化膿性滲出或膿腫形成，病變進(jìn)展迅速，很快出現(xiàn)多發(fā)性膿腫。肺內(nèi)合并癥多：75%出現(xiàn)胸腔積液，45%～65%發(fā)生肺大泡、膿氣胸、支氣管胸膜瘺。
炎癥易擴(kuò)散至其他部位，如心包、腦、肝、皮下組織等處，引起遷徙化膿病變?；純浩鸩〖?，病情重，發(fā)展快;多呈弛張高熱，嬰兒可呈稽留熱：中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難;肺部體征出現(xiàn)較早，雙肺可聞及中、細(xì)濕性噦音，可合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹?；純翰l(fā)膿胸、膿氣胸時(shí)呼吸困難加劇，并有相應(yīng)體征。
6、支氣管肺炎
支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷者等均易發(fā)生本病。
肺炎的病原微生物為細(xì)菌和病毒，發(fā)達(dá)國(guó)家中小兒肺炎病原以病毒為主，發(fā)展中國(guó)家則以細(xì)菌為主。細(xì)菌感染仍以肺炎鏈球菌多見，近年來肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢(shì)。病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行人肺。
主要癥狀為：
①發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，亦可為弛張熱或稽留熱，重度營(yíng)養(yǎng)不良者可不發(fā)熱;
②咳嗽：較頻繁，在早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰;
③氣促;常見心肌炎和心力衰竭。輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡;腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，驚厥，呼吸不規(guī)則，前囟隆起，有腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等;重癥可引起中毒性腸麻痹，腸鳴音消失，腹脹嚴(yán)重時(shí)呼吸困難加重。消化道出血時(shí)有嘔吐咖啡樣物，大便隱血陽(yáng)性或排柏油樣便。
看完上面的介紹之后，大家應(yīng)當(dāng)清楚的了解到了小兒肺炎的種類有哪些，由此可見，該病是不可小視的一種肺部疾病，因此當(dāng)孩子患上小兒肺炎之后，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，而且要注意孩子的居住環(huán)境，調(diào)整他們飲食。
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