膝蓋痛風(fēng)怎樣治療？
膝蓋痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤且抑制尿酸排泄。
2、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴(yán)重發(fā)作。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。緩解期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)，溫度不超過40攝氏度。超短波治療儀可幫助消除炎癥，紅外線照射有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
中藥方劑如四妙散加減可清熱利濕，常用藥材包括黃柏、蒼術(shù)、牛膝等。針灸選取陽陵泉、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸關(guān)元穴溫陽化濕。外用金黃散膏藥敷貼患處可消腫止痛，雷公藤多苷片具有抗炎作用但需注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清理尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞患者可能需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后仍需嚴(yán)格控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估確定。
膝蓋痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下，肥胖者需逐步減重但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，穿寬松舒適鞋子減少膝蓋壓力。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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