膀胱炎怎樣檢查
膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿流動力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷、放射治療、免疫缺陷等因素引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。急性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過5個/高倍視野，部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿。該項(xiàng)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成檢測。
2、尿細(xì)菌培養(yǎng)
尿細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對指導(dǎo)抗生素選擇具有關(guān)鍵作用。采集晨起第一次排尿的中段尿液，在無菌條件下進(jìn)行培養(yǎng)。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等，培養(yǎng)陽性時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。該檢查需在抗生素使用前完成，避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。通過尿道插入內(nèi)窺鏡，能發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、水腫、出血灶等典型炎癥表現(xiàn)，同時(shí)可鑒別腫瘤、結(jié)核等特殊類型膀胱炎。檢查前需進(jìn)行局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。
4、影像學(xué)檢查
超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、腫瘤、尿路畸形等繼發(fā)性病因。超聲檢查可顯示膀胱壁增厚、殘余尿量增多等間接征象，CT尿路成像能全面評估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。對于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者，建議完善影像學(xué)檢查排除潛在器質(zhì)性病變。
5、尿流動力學(xué)檢查
尿流動力學(xué)檢查適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱的患者，通過測定尿流率、膀胱壓力等參數(shù)評估排尿功能。該項(xiàng)檢查能鑒別膀胱出口梗阻、逼尿肌無力等排尿功能障礙導(dǎo)致的慢性膀胱炎。檢查需在專業(yè)尿動力學(xué)室進(jìn)行，通過導(dǎo)管插入和液體灌注完成數(shù)據(jù)采集。
確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及過度勞累。急性期可飲用蔓越莓汁或服用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)尿路環(huán)境，但不宜飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時(shí)排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需警惕腎盂腎炎，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
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