眶內(nèi)壁骨折的注意事項
關(guān)鍵詞：
骨折
眶內(nèi)壁骨折后需注意避免擤鼻、劇烈運動，及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)修復(fù)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療?？魞?nèi)壁骨折多由外傷導(dǎo)致，可能伴隨復(fù)視、眼球內(nèi)陷等癥狀，需通過CT明確骨折范圍。
眶內(nèi)壁骨折急性期禁止用力擤鼻或打噴嚏，避免氣壓變化導(dǎo)致眶內(nèi)組織進(jìn)一步疝入鼻竇。兩周內(nèi)限制頭部劇烈晃動、彎腰提重物等動作，防止骨折碎片移位。若出現(xiàn)視力下降、眼球運動障礙加重，需立即復(fù)查眼眶CT。骨折未累及視神經(jīng)管且無眼球嵌頓時，可采用保守治療，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，配合云南白藥膠囊活血化瘀。骨折范圍超過眶壁面積50%或合并眼球內(nèi)陷超過3毫米時，需行眶壁骨折修復(fù)術(shù)，常用鈦網(wǎng)或可吸收材料進(jìn)行重建。
術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳、潛水及對抗性運動，防止植入材料移位。定期復(fù)查眼眶MRI觀察軟組織復(fù)位情況，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。睡眠時抬高床頭15度減輕眶周水腫，冰敷每次不超過15分鐘?；謴?fù)期補(bǔ)充維生素AD軟膠囊促進(jìn)骨愈合，避免進(jìn)食過硬食物減少咀嚼肌牽拉。若遺留持續(xù)性復(fù)視，需在骨折穩(wěn)定6個月后接受斜視矯正手術(shù)。
眶內(nèi)壁骨折患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測視力、眼壓及眼球突出度變化，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次眼眶CT。日常生活中佩戴防護(hù)眼鏡避免二次外傷，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病以促進(jìn)愈合。出現(xiàn)頭痛嘔吐需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，及時進(jìn)行神經(jīng)外科會診。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
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