冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)病原因有哪些
冠狀動(dòng)脈痙攣的病因如下：
⒈變異性心絞痛：冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，變異性心絞痛的主要原因是冠狀動(dòng)脈痙攣。變異性心絞痛分為兩種類型：一種發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，多為男性，發(fā)作時(shí)ST段抬高多為前側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，缺血伴室性早搏、短陣室速或室顫，可發(fā)展為心肌梗死。另一種發(fā)生在正常冠狀動(dòng)脈中，通常發(fā)生在右冠狀動(dòng)脈中，主要是50歲以下的女性。ST段位于下壁導(dǎo)聯(lián)，可伴有竇性心動(dòng)過緩解房間傳導(dǎo)阻滯，一般無心力衰竭和心肌梗死。許多冠狀動(dòng)脈痙攣患者在臨床上不一定有心絞痛，但幾乎所有變異性心絞痛患者都有冠狀動(dòng)脈痙攣。
2.勞動(dòng)性心絞痛：即運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛。冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，冠狀動(dòng)脈痙攣也存在。心肌耗氧量增加，心肌供需失衡，血管痙攣進(jìn)一步加重心肌缺血，引起心絞痛。冠狀動(dòng)脈造影還發(fā)現(xiàn)，一些勞動(dòng)性心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈完全通暢，心絞痛都是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。這種心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)量不同ST段變化較大。
⒊不穩(wěn)定型心絞痛：這種心絞痛的發(fā)作與動(dòng)脈粥樣硬化病變的快速進(jìn)展有關(guān)。但也有冠狀動(dòng)脈痙攣因素。正常冠狀動(dòng)脈也可能因反復(fù)痙攣而不穩(wěn)定。
⒋急性心肌梗死：有人通過冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性心肌梗死癥狀6小時(shí)內(nèi)有冠狀動(dòng)脈痙攣，有人發(fā)現(xiàn)一組心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈造影，35％；穿壁性心肌梗死，支配梗死區(qū)域血管通暢。說明冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)容易發(fā)生血管痙攣，痙攣使管腔由部分堵塞變?yōu)橥耆氯瑢?dǎo)致心肌梗死。正常冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣導(dǎo)致心肌缺血。冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣導(dǎo)致血流瘀傷和血管內(nèi)膜損傷，促進(jìn)血小板聚集和斑塊形成，最終形成血栓形成和心肌梗死。
⒌猝死：冠狀動(dòng)脈正常者和存在冠脈粥樣硬化性狹窄者均可因冠狀動(dòng)脈痙攣而致猝死。其發(fā)生機(jī)理為致死性心律失常，如室顫、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、心室停搏等。發(fā)生在ST冠狀動(dòng)脈痙攣引起心肌缺血，發(fā)生在T波倒置是由冠狀動(dòng)脈痙攣、血流再灌注、心電不穩(wěn)定引起的。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：心跳多少在正常范圍內(nèi)
下一篇：腳趾麻木怎么了？