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小孩
小孩誤食車?yán)遄雍丝赏ㄟ^(guò)觀察癥狀、促進(jìn)排泄、就醫(yī)檢查等方式處理。誤食車?yán)遄雍丝赡芘c兒童好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、腹痛、嘔吐等癥狀。
1、觀察癥狀
家長(zhǎng)需立即觀察兒童是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難或面色發(fā)紺等氣道梗阻表現(xiàn)。若核卡在咽喉部，可能出現(xiàn)哭鬧不安、流涎等癥狀。此時(shí)禁止用手指摳挖，避免將核推入更深部位。若兒童無(wú)明顯不適，可繼續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)是否有腹痛、血便等消化道癥狀。
2、促進(jìn)排泄
若無(wú)窒息風(fēng)險(xiǎn)，可讓兒童適量飲用溫水或進(jìn)食富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥粥，幫助核隨糞便排出。家長(zhǎng)需每日檢查糞便，確認(rèn)核是否排出體外。期間避免使用瀉藥，防止腸蠕動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致腸黏膜損傷。
3、就醫(yī)檢查
若兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或便血，可能提示核卡在消化道狹窄部位。需及時(shí)進(jìn)行腹部X線或CT檢查定位異物位置。對(duì)于滯留在食道的核，可采用胃鏡取出；若已進(jìn)入腸道，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。
4、預(yù)防感染
車?yán)遄雍吮砻婵赡軘y帶細(xì)菌，誤食后可能引發(fā)胃腸炎。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物預(yù)防腹瀉。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿血便，需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
5、安全教育
對(duì)3歲以上兒童需進(jìn)行飲食安全教育，告知果核不可吞咽。家長(zhǎng)處理車?yán)遄訒r(shí)應(yīng)先去核再給幼兒食用，進(jìn)食時(shí)避免跑跳嬉鬧。建議將小型水果切塊后喂養(yǎng)，降低誤食風(fēng)險(xiǎn)。
誤食后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)與排便情況。核一般會(huì)在3-5天內(nèi)隨糞便排出，期間避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食或排便異常，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)將堅(jiān)果、果核等小物件放置在兒童無(wú)法觸及的位置，選擇去核水果或制作果泥喂養(yǎng)幼兒，進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿。
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