咽口水時(shí)喉嚨痛
咽口水時(shí)喉嚨痛可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、喉炎、會(huì)厭炎等疾病有關(guān)。喉嚨痛通常由病毒或細(xì)菌感染、胃酸反流、用聲過度、過敏反應(yīng)、異物刺激等因素引起，可通過抗感染治療、抑酸治療、霧化吸入、嗓音休息、避免接觸過敏原等方式緩解。
1、急性咽炎
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽干灼熱感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液漱口，配合銀黃含片緩解癥狀。若為鏈球菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。避免辛辣刺激飲食，用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。
2、扁桃體炎
腭扁桃體化膿性炎癥會(huì)引起劇烈咽痛伴吞咽困難，可能伴隨高熱、頜下淋巴結(jié)腫大。可見扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)，需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能需要手術(shù)切除治療。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性咽痛、聲嘶及異物感，晨起癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。避免咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。
4、喉炎
過度用聲或感染引起的聲帶水腫可導(dǎo)致咽喉疼痛伴聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。需嚴(yán)格聲休，配合吸入用布地奈德混懸液霧化治療。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕聲帶水腫，避免吸煙及干燥空氣刺激。
5、會(huì)厭炎
會(huì)厭軟骨的急性細(xì)菌感染可能引發(fā)劇烈咽喉痛伴吞咽困難、流涎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致氣道梗阻。需急診靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染，必要時(shí)行氣管切開。出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴等癥狀需立即就醫(yī)，該病進(jìn)展迅速可能危及生命。
喉嚨痛期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升，選擇溫涼流質(zhì)飲食如粥類、湯品。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物，減少用聲頻率。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨高熱、呼吸困難、頸部腫塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善喉鏡檢查。注意區(qū)分普通咽喉炎與會(huì)厭炎等急重癥，兒童患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕急性喉炎可能。
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