腺樣體肥大該怎么辦？
關(guān)鍵詞：
腺樣體肥大
腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
1、藥物治療
對(duì)于輕中度腺樣體肥大，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，或口服孟魯司特鈉片緩解過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。藥物治療期間需定期復(fù)查鼻腔內(nèi)鏡，觀察腺樣體縮小情況。
2、物理治療
鼻腔沖洗可減少分泌物刺激，推薦使用生理性海水鼻腔噴霧。低溫等離子消融術(shù)適用于不愿接受全麻手術(shù)的患兒，通過射頻能量使腺樣體組織萎縮。過敏體質(zhì)者需配合環(huán)境控制，使用防螨寢具并避免接觸二手煙。
3、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于阻塞癥狀明顯、出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蝾M面發(fā)育異常的患兒。目前主要采用全麻下電動(dòng)切割器切除或低溫等離子消融術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前后應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和鼻咽側(cè)位片評(píng)估。
4、感染控制
反復(fù)上呼吸道感染是主要誘因，可通過接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防。合并鼻竇炎時(shí)需規(guī)范使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。日常加強(qiáng)洗手衛(wèi)生，避免與呼吸道感染者密切接觸。
5、生活管理
調(diào)整睡眠體位為側(cè)臥可減輕打鼾，使用加濕器維持室內(nèi)濕度。避免進(jìn)食過冷或辛辣食物刺激咽部。肥胖患兒需控制體重，過敏患兒應(yīng)進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確過敏原。
腺樣體肥大患兒應(yīng)保持飲食清淡，增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜攝入，有助于維持呼吸道黏膜完整性。每日保證充足睡眠，避免劇烈哭鬧增加咽喉充血。家長需定期觀察患兒睡眠質(zhì)量、牙齒排列及聽力變化，若出現(xiàn)持續(xù)口呼吸、注意力不集中等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳鼻喉科。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季空調(diào)溫度不宜過低。
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