晚上睡覺(jué)牙痛白天不痛
晚上睡覺(jué)牙痛白天不痛可能與夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙齦炎或磨牙癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、體位改變
平躺時(shí)頭部血流增加可能導(dǎo)致牙周壓力升高，刺激炎癥部位引發(fā)疼痛。白天直立狀態(tài)下疼痛緩解?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整枕頭高度減輕癥狀，若持續(xù)存在需排查病理性因素。
2、齲齒
齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)，夜間唾液分泌減少導(dǎo)致細(xì)菌代謝產(chǎn)物堆積刺激牙髓神經(jīng)?？赡馨殡S冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。需采用復(fù)合樹脂充填術(shù)或嵌體修復(fù)，可使用丁硼乳膏緩解臨時(shí)疼痛。
3、牙髓炎
慢性牙髓炎常在夜間出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，因臥位時(shí)髓腔壓力增大所致?？赡馨橛凶园l(fā)痛、放射痛等癥狀。需進(jìn)行根管治療，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊。
4、牙齦炎
夜間口腔自潔作用減弱，菌斑堆積加重牙齦充血腫脹?？赡馨殡S刷牙出血、口臭等癥狀。需超聲潔治配合復(fù)方氯己定含漱液，日常使用牙線清理牙間隙。
5、磨牙癥
夜間無(wú)意識(shí)緊咬牙關(guān)可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感或牙隱裂。可能伴隨晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒磨損等癥狀。需定制咬合墊，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷巴氏法刷牙，定期口腔檢查。夜間疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試含漱溫水緩解，但需警惕牙髓壞死等嚴(yán)重情況，建議盡早就診拍攝牙片明確診斷。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需幫助建立每日兩次刷牙習(xí)慣，監(jiān)督使用牙線清潔。
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