長期便秘有沒有必要做腸鏡
長期便秘一般有必要做腸鏡，有助于排查腸道器質(zhì)性病變。長期便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、腸梗阻、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)，腸鏡檢查能直觀觀察腸道黏膜狀態(tài)并獲取病理標(biāo)本。
飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干硬，腸道蠕動減緩形成便秘，這類功能性便秘可通過調(diào)整飲食和增加運動改善。腸道菌群失衡時有害菌代謝產(chǎn)物抑制腸神經(jīng)功能，可能伴隨腹脹、排氣增多，需補充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。腸易激綜合征患者因內(nèi)臟高敏感性出現(xiàn)便秘型癥狀，常與腹痛、排便不盡感相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物。機械性腸梗阻多由腸粘連或腫瘤壓迫引起，表現(xiàn)為停止排便排氣伴劇烈腹痛，需通過腹部CT或腸鏡明確病因。結(jié)直腸腫瘤生長可能逐漸阻塞腸腔，除便秘外還可出現(xiàn)血便、消瘦等癥狀，腸鏡檢查能直接發(fā)現(xiàn)病灶并取活檢。
建議長期便秘患者每日攝入300-500克蔬菜水果和1.5-2升水，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射，順時針按摩腹部促進腸蠕動。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)體重下降、便血等報警癥狀，應(yīng)及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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