牙齒松動一定需要拔除嗎?
牙齒松動不一定需要拔除，具體需根據(jù)松動原因和程度決定。牙周炎、外傷或咬合創(chuàng)傷是常見誘因，輕度松動可通過牙周治療、固定修復(fù)或調(diào)整咬合恢復(fù)，重度松動伴感染才考慮拔牙。
1.牙周炎導(dǎo)致松動
牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收是主要病理基礎(chǔ)。專業(yè)牙周治療包括齦下刮治清除結(jié)石，激光輔助殺菌減少炎癥，必要時(shí)配合骨粉植入促進(jìn)牙槽骨再生。日常使用含氯己定漱口水，巴氏刷牙法清潔牙齦緣，每半年一次牙周維護(hù)能有效控制進(jìn)展。
2.外傷性松動處理
撞擊或咬硬物造成的牙齒震蕩，需立即拍攝根尖片排除根折。Ⅰ-Ⅱ度松動采用纖維夾板固定4-6周，避免咀嚼受力。夜間佩戴咬合墊防止磨牙加重?fù)p傷，配合布洛芬緩解牙周膜水腫。若牙髓活力測試異常，需根管治療預(yù)防牙根吸收。
3.咬合創(chuàng)傷的解決方案
長期夜磨牙或牙齒排列不齊導(dǎo)致異常受力，通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)消除干擾。定制硬質(zhì)咬合板夜間使用可降低30%咬合力，正畸矯正改善牙齒排列角度。對于缺失牙導(dǎo)致的鄰牙傾斜，種植修復(fù)或橋體修復(fù)能重新分配咬合力量。
4.必須拔牙的指征
Ⅲ度松動伴垂直向移位超過1mm，且牙槽骨吸收達(dá)根長2/3以上需拔除。急性根尖周炎引發(fā)明顯叩痛和化膿，經(jīng)根管引流無效者也需拔牙。糖尿病患者牙周膿腫反復(fù)發(fā)作，拔牙后需使用膠原蛋白海綿填塞創(chuàng)口，配合抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。
保留天然牙始終是首選方案，但松動牙長期存在會導(dǎo)致鄰牙移位和咀嚼功能下降。出現(xiàn)牙齒晃動應(yīng)及時(shí)拍攝CBCT評估骨量，牙周探診深度超過5mm需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。日常使用沖牙器清潔牙間隙，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙周纖維強(qiáng)度，定期專業(yè)維護(hù)可延長牙齒使用壽命10年以上。
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