小細胞肺癌通常較難治愈,治療難度高于非小細胞肺癌。主要治療手段包括化療、放療、免疫治療等,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。
小細胞肺癌惡性程度高,生長速度快,早期就可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。對化療和放療敏感,初始治療有效率較高,但容易產(chǎn)生耐藥性。局限期患者通過放化療聯(lián)合治療可能獲得較長生存期,廣泛期患者則以化療為主,配合姑息性放療緩解癥狀。免疫治療如PD-1抑制劑可作為二線選擇,但療效有限。靶向治療在小細胞肺癌中應(yīng)用較少,缺乏有效靶點。治療過程中常出現(xiàn)骨髓抑制、放射性肺炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
少數(shù)早期局限期患者通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能獲得較好效果,但確診時多數(shù)已失去手術(shù)機會。治療后需定期隨訪,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。復(fù)發(fā)后治療選擇有限,預(yù)后極差?;颊呱嫫谂c診斷時分期密切相關(guān),廣泛期患者中位生存期通常不足1年。吸煙是主要危險因素,戒煙可改善預(yù)后。
小細胞肺癌患者應(yīng)嚴格戒煙,避免二手煙暴露。治療期間需保證充足營養(yǎng),高蛋白飲食有助于維持體重。適當(dāng)運動可改善體能狀態(tài),但需避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,及時發(fā)現(xiàn)治療副作用。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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