胸部纖維瘤通??赏ㄟ^定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胸部纖維瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感性增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、邊界清晰、活動度好等癥狀。
體積較小且生長緩慢的纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。觀察期間需避免外力擠壓乳房,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛需及時就醫(yī)。
適用于伴有明顯疼痛或激素相關(guān)癥狀者,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥方面可選擇他莫昔芬片等雌激素受體調(diào)節(jié)劑,但需警惕藥物副作用如月經(jīng)紊亂等。
對于直徑超過2厘米或影響外觀的纖維瘤,可選擇真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷小且不留明顯疤痕,術(shù)后24小時即可恢復(fù)日?;顒?。但存在少量殘留或復(fù)發(fā)可能,需配合術(shù)后超聲隨訪。
開放切除術(shù)適用于疑似惡變或腫塊位置特殊的情況,可在局部麻醉下完成。手術(shù)會完整切除腫瘤及部分周圍組織,切口通常沿乳暈邊緣設(shè)計以減少瘢痕顯眼度。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。
通過疏肝理氣、化痰散結(jié)原則進(jìn)行干預(yù),常用柴胡疏肝散配合局部艾灸??蛇x用夏枯草、浙貝母等中藥代茶飲,同時配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期以上方可見效。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,減少高雌激素食物如蜂王漿的攝入。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,應(yīng)立即至乳腺外科就診。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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