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乳腺癌放療有什么副作用

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乳腺癌放療可能引起放射性皮炎、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心臟損傷、放射性食管炎副作用。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞,但可能對周圍正常組織造成損傷。

1、放射性皮炎

放射性皮炎是乳腺癌放療最常見的副作用,主要表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢、脫屑,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍。放射性皮炎通常在放療開始后2-3周出現(xiàn),放療結(jié)束后逐漸恢復(fù)。日常護(hù)理需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免陽光直射。

2、骨髓抑制

放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險,血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向,紅細(xì)胞減少可引起貧血。骨髓抑制程度與放療劑量和范圍有關(guān),多數(shù)患者在放療結(jié)束后造血功能可逐漸恢復(fù)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

3、放射性肺炎

放射性肺炎多見于左側(cè)乳腺癌放療后,因射線可能損傷肺組織。早期表現(xiàn)為干咳、低熱、胸悶,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。放射性肺炎通常在放療結(jié)束后1-3個月出現(xiàn),多數(shù)患者癥狀輕微,可自行緩解。嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療,配合吸氧等支持治療。

4、放射性心臟損傷

左側(cè)乳腺癌放療可能對心臟造成損傷,表現(xiàn)為心律失常、心包炎、心肌缺血等。放射性心臟損傷通常在放療后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn),與放療劑量和心臟受照體積有關(guān)。治療包括控制心律失常藥物如酒石酸美托洛爾片,改善心肌缺血藥物如單硝酸異山梨酯片等。放療前需評估心臟功能,采用精準(zhǔn)放療技術(shù)減少心臟受量。

5、放射性食管炎

放射性食管炎多見于內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)放療后,表現(xiàn)為吞咽疼痛、燒灼感、進(jìn)食困難。放射性食管炎通常在放療2-3周后出現(xiàn),多數(shù)患者在放療結(jié)束后癥狀逐漸緩解。治療包括使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜,必要時使用鹽酸利多卡因膠漿緩解疼痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。

乳腺癌放療期間需保持良好心態(tài),保證充足營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì)。放療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測放療遠(yuǎn)期副作用。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)處理。放療前與醫(yī)生充分溝通,了解可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對措施,有助于減輕焦慮,提高治療依從性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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