耳石癥患者生活中需注意避免快速頭位變化、保證充足睡眠、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防跌倒及定期復(fù)查。耳石癥又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈,是因耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)的眩暈疾病,日常護(hù)理對(duì)減少發(fā)作至關(guān)重要。
突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)臥再緩慢坐起,避免直接從仰臥位起身。理發(fā)、洗頭時(shí)盡量保持頸部直立,瑜伽等包含頭部大幅度活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)需暫停。若必須進(jìn)行體位變化,建議分段緩慢完成,每步間隔數(shù)秒。
睡眠不足可能加重前庭系統(tǒng)敏感度。建議每日保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,過(guò)高可能影響耳石復(fù)位后的穩(wěn)定性。午休時(shí)采用半臥位比完全平躺更安全。
高血壓、糖尿病等慢性病可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等,將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以?xún)?nèi)。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,減少耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。
眩暈發(fā)作時(shí)易失去平衡。浴室應(yīng)鋪設(shè)防滑墊,安裝扶手;夜間起床先開(kāi)燈靜坐30秒再行走。外出避免穿高跟鞋或底滑的鞋子,行走時(shí)可使用四腳拐杖增加支撐。建議在?;顒?dòng)區(qū)域清除地毯、電線等障礙物。
即使癥狀消失也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查前庭功能。醫(yī)生可能通過(guò)Dix-Hallpike試驗(yàn)評(píng)估耳石復(fù)位效果,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行手法復(fù)位治療。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽(tīng)力下降等新癥狀,需及時(shí)排除梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎等并發(fā)癥。
日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃,有助于鈣質(zhì)吸收穩(wěn)定耳石。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,每日飲水1500-2000ml保持體液平衡。溫和的前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步提高前庭代償能力。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能放大眩暈感受,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。
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