炒白術(shù)和生白術(shù)是白術(shù)的不同炮制品,核心功效均為健脾益氣、燥濕利水,但生白術(shù)更長于燥濕利水、固表止汗,炒白術(shù)則偏于健脾止瀉、安胎。
炒白術(shù)是將生白術(shù)經(jīng)過麩皮炒制而成,其藥性更為溫和,燥濕之力減弱,健脾益氣、止瀉的作用得到增強(qiáng)。它適用于脾胃虛弱、運(yùn)化無力所致的食少便溏、腹脹泄瀉。對(duì)于妊娠期婦女因脾虛導(dǎo)致的胎動(dòng)不安,炒白術(shù)也有一定的安胎效果。在日常食療中,炒白術(shù)常被用于煲湯或煮粥,例如與山藥、茯苓、黨參等一同燉煮,以調(diào)理脾胃功能。因其性偏溫燥,陰虛內(nèi)熱或津液虧耗者應(yīng)慎用。
生白術(shù)是指未經(jīng)炮制的白術(shù)原藥材,其藥性偏于燥烈,燥濕利水、固表止汗的功效更為突出。它主要用于治療水濕內(nèi)停引起的痰飲、水腫,以及脾虛濕盛導(dǎo)致的自汗、盜汗。在應(yīng)對(duì)風(fēng)濕痹痛時(shí),生白術(shù)也常被配伍使用以祛除肌表濕邪。由于其燥性較強(qiáng),生白術(shù)在用于食療時(shí),多與滋陰或利水的食材搭配,以平衡其燥性,例如與冬瓜、薏苡仁同用。脾胃陰虛、口干舌燥者不宜單獨(dú)或大量使用生白術(shù)。
在成藥中,炒白術(shù)是許多健脾益氣方劑的核心成分。例如參苓白術(shù)散,其中便使用了炒白術(shù),用于治療脾胃虛弱、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力。另一種常見中成藥補(bǔ)中益氣丸,也常選用炒白術(shù)以增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣的功效,適用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、久瀉脫肛。在臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的脾虛證型,選擇含有炒白術(shù)的復(fù)方制劑進(jìn)行調(diào)理。
生白術(shù)在成藥中的應(yīng)用側(cè)重于其燥濕利水的特性。例如五苓散,方中生白術(shù)與茯苓、豬苓等配伍,共同發(fā)揮利水滲濕、溫陽化氣的功效,主治膀胱氣化不利之水腫、小便不利。在治療表虛自汗的經(jīng)典方劑玉屏風(fēng)散中,生白術(shù)與黃芪、防風(fēng)同用,起到益氣固表止汗的作用。使用含有生白術(shù)的成藥時(shí),需辨證準(zhǔn)確,因其燥性強(qiáng),不適用于陰虛火旺或?qū)崯醿?nèi)盛的患者。
白術(shù)作為藥食同源的藥材,無論是炒制還是生用,都應(yīng)在了解自身體質(zhì)和具體癥狀的前提下使用。用于日常食療時(shí),建議從小劑量開始,并觀察身體的反應(yīng)。若用于治療疾病,則必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下,將白術(shù)與其他藥材配伍成方,或選用合適的中成藥,切勿自行長期大量服用,以免因其溫燥之性耗傷陰液。脾胃功能不佳者,日常飲食應(yīng)注意清淡、易消化,避免生冷油膩,可適當(dāng)食用山藥、小米等健脾胃的食物作為輔助調(diào)理。
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