腰椎膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出可能與長期勞損、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰椎膨出急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,日常活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù),癥狀緩解后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。牽引治療通過機(jī)械拉伸增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,單次牽引重量不超過體重的三分之一。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴性。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激能疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣,急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需配合植骨融合內(nèi)固定,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
腰椎膨出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉,每次維持5秒重復(fù)10組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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