腰椎膨出患者可通過五點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、平板支撐、倒步走等方式鍛煉,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適運(yùn)動(dòng)。
仰臥位屈膝,以雙足、雙肘和頭部為支點(diǎn)抬起臀部,維持5-10秒后放松。該動(dòng)作能增強(qiáng)腰背肌力量,減輕椎間盤壓力,適合急性期緩解后初期鍛煉。每日可重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10-15次,動(dòng)作需緩慢控制避免突然發(fā)力。
俯臥位同時(shí)抬起頭部、上肢和下肢,形似飛燕。此動(dòng)作可強(qiáng)化豎脊肌和多裂肌,改善腰椎穩(wěn)定性。建議從每次維持5秒開始,逐漸增加至15秒,每日練習(xí)2-3組。疼痛明顯時(shí)應(yīng)暫停,避免代償性弓背。
蛙泳和仰泳最適宜,水的浮力可減少椎間盤受壓,同時(shí)鍛煉核心肌群。每周3-4次,每次不超過30分鐘,水溫需保持28℃以上。避免蝶泳和自由泳的腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,下水前應(yīng)做好熱身。
肘關(guān)節(jié)和腳尖支撐身體呈直線,能全面激活腹橫肌和腰方肌。初期可從15秒開始,逐步延長(zhǎng)至2分鐘,每日2-3組。需保持臀部不塌陷,出現(xiàn)腰部酸痛應(yīng)立即停止。
向后行走可改變腰椎受力方向,促進(jìn)髓核回納。選擇平坦場(chǎng)地,每次10-15分鐘,需有人陪同防止跌倒。建議穿軟底鞋,步幅不宜過大,結(jié)束后配合腰部伸展。
鍛煉時(shí)應(yīng)避免久坐、搬重物、跳躍及高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕。急性發(fā)作期須臥床休息,疼痛緩解后再逐步恢復(fù)鍛煉,所有運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合熱敷和低頻電刺激效果更佳,如出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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