剖腹產(chǎn)通常會有惡露。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的混合物,剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均會出現(xiàn)這一生理現(xiàn)象,但排出量和持續(xù)時(shí)間可能因個(gè)體差異有所不同。
剖腹產(chǎn)術(shù)后惡露排出機(jī)制與順產(chǎn)類似,均源于胎盤剝離后的子宮修復(fù)過程。初期惡露呈鮮紅色,含較多血液成分,持續(xù)3-4天;隨后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露,持續(xù)10天左右;最終變?yōu)榘咨螯S色惡露,含大量白細(xì)胞和蛻膜細(xì)胞,持續(xù)2-3周。剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷可能影響子宮收縮力,部分產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間略長于順產(chǎn),但整體差異不明顯。觀察惡露變化需注意氣味、顏色突變或伴隨發(fā)熱等異常情況。
少數(shù)情況下,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)惡露異常。子宮切口愈合不良可能導(dǎo)致惡露淋漓不盡,宮腔感染會引起惡露異味或膿性分泌物,胎盤殘留可致大量鮮紅色出血。這些情況需結(jié)合B超檢查和血常規(guī)判斷,必要時(shí)需行清宮術(shù)或抗感染治療。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,加速惡露排出,但過度勞累可能延長恢復(fù)周期。
產(chǎn)后應(yīng)每日清潔會陰部,使用透氣衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。避免盆浴和性生活,防止逆行感染。如惡露突然增多、出現(xiàn)血塊或持續(xù)鮮紅色超過2周,或伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除宮腔殘留或感染。保持適度活動有助于惡露排出,但需避免提重物等增加腹壓的行為。均衡飲食中可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,促進(jìn)組織修復(fù)。
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