剖腹產(chǎn)30天后仍有惡露可能是正常現(xiàn)象,也可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染等因素有關(guān)。惡露持續(xù)時間因人而異,通常需要觀察顏色、氣味等變化。
產(chǎn)后惡露一般持續(xù)2-6周,剖腹產(chǎn)可能略長于順產(chǎn)。30天后若惡露量逐漸減少、顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或白色、無異味,多屬于正常恢復(fù)過程。此時子宮仍在收縮修復(fù),尤其哺乳期女性因催乳素作用可能延長惡露時間。建議保持會陰清潔,每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。
若30天后惡露突然增多、顏色鮮紅或暗紅、伴有血塊、腐臭味,或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需警惕病理情況。子宮復(fù)舊不良可能因胎盤殘留、子宮收縮乏力導(dǎo)致,需超聲檢查確認(rèn)。宮腔感染常見于產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或抵抗力低下者,可能出現(xiàn)膿性分泌物。凝血功能障礙或?qū)m頸病變也可能引起異常出血。這類情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗感染治療。
產(chǎn)后需注意休息避免勞累,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充動物肝臟幫助造血??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動促進(jìn)盆底肌恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動。惡露期間禁用陰道沖洗器,觀察體溫變化,如有異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就診。
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