腰痛可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌等婦科疾病引起。這些疾病可能伴隨月經(jīng)異常、下腹墜脹、性交疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見癥狀為下腹持續(xù)性疼痛伴腰骶部酸痛,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,慢性期可配合盆底康復(fù)治療。
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期腰痛明顯加重,可能伴隨深部性交痛和不孕。病灶多位于骶韌帶或直腸子宮陷凹,可通過(guò)腹腔鏡確診。常用藥物有地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等。
肌瘤壓迫神經(jīng)或發(fā)生紅色變性時(shí)可引發(fā)腰痛,多伴有經(jīng)量增多。直徑超過(guò)5厘米的黏膜下肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長(zhǎng)。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性腰痛伴惡心嘔吐,超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。畸胎瘤等需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),生理性囊腫可觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期。
晚期宮頸癌侵犯骶神經(jīng)叢會(huì)引起頑固性腰痛,常伴接觸性出血。需通過(guò)宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐加重盆腔充血,經(jīng)期可使用暖水袋熱敷腰腹部。出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并異常陰道出血時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),40歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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