頸椎管狹窄癥是指頸椎椎管因各種原因?qū)е驴臻g減少,壓迫脊髓或神經(jīng)根的一種疾病。主要有先天性發(fā)育異常、頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷等因素引起。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
部分患者因先天發(fā)育問(wèn)題導(dǎo)致頸椎管容積較小,隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。這類患者通常表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力,行走不穩(wěn)??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振檢查明確診斷,治療上以手術(shù)減壓為主,如頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸椎間盤退變突出可占據(jù)椎管空間,壓迫脊髓或神經(jīng)根?;颊叱R?jiàn)頸部疼痛伴上肢放射痛,手指麻木。可通過(guò)頸椎CT或磁共振確診,輕癥可嘗試保守治療如頸椎牽引,嚴(yán)重者需行頸椎前路椎間盤切除植骨融合術(shù)。
長(zhǎng)期頸椎勞損導(dǎo)致椎體邊緣骨質(zhì)增生,形成骨贅突入椎管?;颊叨啾憩F(xiàn)為漸進(jìn)性四肢無(wú)力,精細(xì)動(dòng)作困難。X線可見(jiàn)明顯骨贅形成,治療包括藥物緩解癥狀和手術(shù)切除骨贅擴(kuò)大椎管。
頸椎后縱韌帶或黃韌帶發(fā)生鈣化增厚,直接壓迫脊髓。典型癥狀為頸部僵硬伴下肢踩棉花感,病情進(jìn)展較快。確診需依靠影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除鈣化韌帶為主。
頸椎外傷可能導(dǎo)致椎體骨折脫位或血腫形成,急性壓迫椎管?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,突發(fā)四肢癱瘓。需緊急行頸椎復(fù)位固定手術(shù),解除脊髓壓迫。
頸椎管狹窄癥患者日常生活中應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,保持正確坐姿??蛇M(jìn)行適度頸部肌肉鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不要自行按摩或劇烈活動(dòng)頸部。
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