前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種有效的微創(chuàng)治療方式,適用于藥物治療無效的中重度前列腺增生患者。該技術(shù)通過阻斷異常增生的前列腺組織血供,達(dá)到縮小腺體、改善排尿癥狀的目的。
前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)僅需局部麻醉,通過股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)入導(dǎo)管完成操作,體表無切口,術(shù)后1-3天即可出院。臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后國際前列腺癥狀評分平均下降15分以上,最大尿流率提升約70%。該技術(shù)對性功能影響較小,術(shù)中采用超選擇性栓塞可精準(zhǔn)避開正常組織。對于高齡或合并心血管疾病的患者,其安全性顯著高于傳統(tǒng)切除術(shù)。
該技術(shù)也存在一定局限性。約10%-15%患者可能出現(xiàn)短期血尿或盆腔不適,通常2周內(nèi)自行緩解。少數(shù)患者因側(cè)支循環(huán)建立需二次栓塞。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復(fù)查超聲評估腺體縮小情況。對于前列腺體積超過80毫升或合并膀胱結(jié)石者,建議聯(lián)合其他治療方式。長期隨訪顯示5年內(nèi)約20%患者癥狀可能復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排尿灼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。建議術(shù)后1個(gè)月起進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每次收縮維持10秒,每日3組。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅茄紅素的食物。定期監(jiān)測殘余尿量,若超過100毫升需考慮間歇導(dǎo)尿。
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