子宮動脈栓塞術(shù)可用于治療子宮腺肌癥,適用于藥物控制不佳或拒絕子宮切除的患者。該技術(shù)通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織壞死萎縮,主要優(yōu)勢有創(chuàng)傷小、保留生育功能、復發(fā)率低等,但需警惕栓塞后綜合征、卵巢功能暫時性抑制等風險。
子宮動脈栓塞術(shù)通過股動脈穿刺插入導管,將栓塞顆粒注入子宮動脈分支。栓塞材料多為明膠海綿或聚乙烯醇微粒,可選擇性阻塞病灶血管網(wǎng)。術(shù)后3-6個月病灶體積平均縮小約40-60%,痛經(jīng)緩解率達70-90%。治療過程中放射線暴露量控制在安全范圍內(nèi),但需避開妊娠期及急性感染期。部分患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、低熱等栓塞后反應(yīng),通常1-2周內(nèi)自行緩解。
該技術(shù)對彌漫型子宮腺肌癥效果優(yōu)于局灶型,病灶血流越豐富療效越顯著。術(shù)后3個月需復查MRI評估栓塞效果,約15-20%患者可能需二次栓塞。有生育需求者建議術(shù)后6-12個月再嘗試受孕,妊娠期間需加強監(jiān)測。少數(shù)患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或卵巢儲備功能下降,尤其年齡超過40歲者發(fā)生率較高。
術(shù)后應(yīng)臥床制動24小時避免穿刺點出血,1周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運動。建議3個月內(nèi)補充鐵劑預防貧血,每3-6個月復查超聲監(jiān)測病灶變化。保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。日??膳浜蠠岱缶徑馀枨徊贿m,避免攝入含雌激素的保健品。
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