喉癌與鼻咽癌可通過發(fā)病部位、典型癥狀、檢查手段三方面區(qū)別。喉癌多發(fā)生于聲門區(qū)或聲門上區(qū),表現(xiàn)為聲音嘶啞或吞咽疼痛;鼻咽癌集中于鼻咽部,常伴隨鼻塞或頸部淋巴結(jié)腫大。確診需結(jié)合喉鏡、鼻咽鏡及病理活檢。
喉癌早期癥狀以聲音改變?yōu)橹?,如持續(xù)性聲音嘶啞或發(fā)音疲勞,腫瘤增大后可出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙。檢查中喉鏡可見聲帶增厚或潰瘍,CT能顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍。病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主,吸煙和飲酒是明確高危因素。
鼻咽癌早期可能僅有回吸涕帶血或單側(cè)耳鳴,進(jìn)展期典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。鼻咽鏡下可見鼻咽頂后壁結(jié)節(jié),EB病毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率較高。該病與遺傳易感性及咸魚攝入相關(guān),放療是主要治療手段。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)篩查,戒煙限酒可降低喉癌風(fēng)險(xiǎn),避免腌制食品有助于預(yù)防鼻咽癌。兩類癌癥治療后均需定期復(fù)查喉鏡或鼻咽鏡,康復(fù)期建議保持口腔清潔并使用加濕器緩解黏膜干燥,營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白流質(zhì)飲食。
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