喉癌與鼻咽癌是兩種不同的頭頸部惡性腫瘤,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。喉癌多發(fā)生于喉部聲帶區(qū)域,與吸煙飲酒密切相關(guān);鼻咽癌則起源于鼻咽部黏膜,與EB病毒感染有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)。
喉癌的典型癥狀包括聲音嘶啞持續(xù)加重、吞咽疼痛或呼吸困難,腫瘤多位于聲門(mén)上區(qū)或聲門(mén)下區(qū),病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主。早期可能僅表現(xiàn)為咽喉異物感,進(jìn)展期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。診斷主要依賴喉鏡活檢和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放療為主,部分病例需進(jìn)行全喉切除術(shù)。
鼻咽癌常見(jiàn)癥狀為回吸性涕血、單側(cè)耳鳴或聽(tīng)力下降,腫瘤多發(fā)生于鼻咽頂后壁,病理類型除鱗癌外還包括未分化癌。早期易向顱底及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,診斷需結(jié)合鼻咽鏡活檢、EB病毒抗體檢測(cè)及MRI檢查。治療以放療為主導(dǎo),中晚期需配合化療,手術(shù)僅用于放療后殘留病灶處理。
兩類癌癥患者均需注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,喉癌術(shù)后患者需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練,鼻咽癌放療期間應(yīng)加強(qiáng)鼻腔沖洗。定期復(fù)查EB病毒抗體和頭頸部影像學(xué)檢查對(duì)鼻咽癌監(jiān)測(cè)尤為重要,而喉癌患者需長(zhǎng)期隨訪肺部情況排除轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變或鼻部癥狀超過(guò)兩周未緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診完善檢查。
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