第三期高血壓是指高血壓病程進(jìn)展到嚴(yán)重階段的臨床分期,屬于極高危組,常伴隨靶器官損害或臨床并發(fā)癥。高血壓分期主要依據(jù)血壓水平、血管病變程度及心腦腎等器官損傷情況劃分,第三期提示需立即醫(yī)療干預(yù)。
第三期高血壓患者收縮壓通常超過(guò)180毫米汞柱,舒張壓超過(guò)110毫米汞柱,血管長(zhǎng)期承受高壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加速。常見眼底出血、視乳頭水腫等視網(wǎng)膜病變,心臟可能出現(xiàn)左心室肥厚、心力衰竭,腎臟功能逐漸減退甚至發(fā)展為尿毒癥。部分患者伴隨頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀,突發(fā)腦卒中或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
此類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等,同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,避免高脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓早晚各一次并記錄,定期復(fù)查心電圖、腎功能、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目。
第三期高血壓患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可延緩疾病進(jìn)展,降低心腦血管事件發(fā)生概率。
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