高血壓三期是指高血壓病程進(jìn)展至最嚴(yán)重的階段，主要表現(xiàn)為持續(xù)血壓升高且伴隨靶器官損害。高血壓分期通常分為一期、二期和三期，三期屬于高危狀態(tài)，可能引發(fā)心腦血管事件。
1、靶器官損害
高血壓三期患者常出現(xiàn)心臟、腎臟、腦部等靶器官損害。心臟損害表現(xiàn)為左心室肥厚、心力衰竭，腎臟損害可能發(fā)展為腎功能不全或尿毒癥，腦部損害包括腦梗死、腦出血等。靶器官損害與長期血壓控制不佳有關(guān)，需通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、腎功能檢查等手段評(píng)估。
2、血壓水平
高血壓三期患者的收縮壓通常超過180毫米汞柱，舒張壓超過110毫米汞柱。血壓波動(dòng)大且難以通過常規(guī)藥物控制，需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行，必要時(shí)采用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜變化。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
高血壓三期患者發(fā)生急性心肌梗死、腦卒中、主動(dòng)脈夾層等急癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。并發(fā)癥可能突然發(fā)生且危及生命，需密切觀察頭痛、胸痛、意識(shí)障礙等預(yù)警癥狀。預(yù)防并發(fā)癥需嚴(yán)格控制血壓、血脂和血糖水平。
4、治療難度
高血壓三期治療需采用三種以上降壓藥物聯(lián)合方案，常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。部分患者可能出現(xiàn)耐藥性，需調(diào)整用藥方案或考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)等介入治療。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。
5、預(yù)后管理
高血壓三期患者預(yù)后與治療依從性密切相關(guān)。長期管理包括低鹽飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)體重和睡眠呼吸暫停情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，改善治療配合度。
高血壓三期患者應(yīng)建立健康檔案，定期隨訪血壓和靶器官功能。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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