保膽取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有保留膽囊功能、創(chuàng)傷小恢復(fù)快、降低術(shù)后并發(fā)癥概率、減少消化功能影響、適應(yīng)癥范圍廣。
保膽取石術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)僅取出結(jié)石,完整保留膽囊器官。膽囊具有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能,術(shù)后患者仍能維持正常脂肪消化吸收能力,避免膽囊缺失導(dǎo)致的腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。適用于膽囊收縮功能良好且無嚴(yán)重炎癥的患者。
該手術(shù)多采用腹腔鏡或膽道鏡操作,僅需在腹部作1-2個(gè)0.5-1厘米切口。相比傳統(tǒng)膽囊切除術(shù),術(shù)中出血量少,術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間可縮短至2-3天,患者1周內(nèi)即可恢復(fù)日?;顒?dòng),符合快速康復(fù)外科理念。
保留膽囊結(jié)構(gòu)可避免膽管損傷、膽汁漏等膽囊切除相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率與膽囊切除術(shù)相當(dāng),但不會(huì)發(fā)生膽囊切除術(shù)后綜合征。對于高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者更具安全性優(yōu)勢。
術(shù)后患者無需長期限制脂肪攝入,飲食適應(yīng)性更強(qiáng)。保留的膽囊可規(guī)律排放膽汁,幫助維持腸道菌群平衡,降低結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。尤其適合對脂肪消化需求較高的青少年及體力勞動(dòng)者。
除常規(guī)膽囊結(jié)石患者外,該術(shù)式還可用于膽囊息肉合并結(jié)石、糖尿病患者膽囊結(jié)石等特殊情況。對于膽囊壁厚度小于3毫米、結(jié)石數(shù)量少于3枚、膽囊管通暢者,手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。
術(shù)后建議保持規(guī)律飲食,每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免暴飲暴食;可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但2周內(nèi)避免提重物;定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊功能,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需每餐配合攝入少量脂肪食物刺激膽囊收縮,預(yù)防膽汁淤積。
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