低壓低于60毫米汞柱時,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、改善生活習(xí)慣、藥物治療及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。低血壓可能與遺傳、營養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入至每日6-8克,分次補(bǔ)充淡鹽水或電解質(zhì)飲料。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配動物肝臟等富含維生素B12的食物。避免空腹進(jìn)食,采用少食多餐模式,餐后靜坐20分鐘防止體位性低血壓發(fā)作。
進(jìn)行抗重力訓(xùn)練如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。避免突然改變體位,起床時遵循三個30秒原則:醒后平躺30秒,坐起30秒,雙腿下垂30秒??勺鱿轮∪獾乳L收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)靜脈回流。
保證每日7-8小時睡眠,午間休息30分鐘。避免長時間站立或熱水浴,沐浴水溫控制在40℃以下。穿著醫(yī)用彈力襪,壓力梯度為15-20毫米汞柱。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。
嚴(yán)重癥狀者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或氟氫可的松片增加血容量。貧血患者配合硫酸亞鐵片,自主神經(jīng)功能紊亂者可用甲磺酸酚妥拉明片。所有藥物需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化。
每日早晚測量臥位與立位血壓,記錄波動情況。動態(tài)血壓監(jiān)測每周1次,重點(diǎn)關(guān)注晨峰血壓和夜間血壓下降率。定期檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等指標(biāo)。
建議保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。增加富含鐵質(zhì)的菠菜、紅肉等食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。避免高溫環(huán)境,夏季外出佩戴遮陽帽。當(dāng)出現(xiàn)頭暈加重、意識模糊等腦灌注不足癥狀時,應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。長期低壓患者需每3個月復(fù)查心臟超聲和24小時動態(tài)心電圖。
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