低壓低于60mmHg屬于低血壓范疇,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、改變體位習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理及藥物干預(yù)等方式改善。低血壓可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、藥物副作用或心血管疾病等因素相關(guān)。
增加鈉鹽攝入至每日6-10克,分次補(bǔ)充淡鹽水或電解質(zhì)飲料。適量食用高蛋白食物如雞蛋、瘦肉,搭配動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素B12。避免空腹時(shí)間過長(zhǎng),采用少食多餐模式,每餐搭配堅(jiān)果或黑巧克力提升血壓穩(wěn)定性。
進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,單次不超過40分鐘。避免久坐后突然站立,建議坐位時(shí)活動(dòng)腳踝促進(jìn)靜脈回流??删毩?xí)瑜伽倒箭式、仰臥抬腿等動(dòng)作改善血液循環(huán)。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,起床前先活動(dòng)四肢再緩慢起身。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡,沐浴后及時(shí)補(bǔ)充水分。乘坐交通工具時(shí)穿戴彈力襪,預(yù)防體位性低血壓發(fā)作。
氣虛型可服用生脈飲口服液,陽虛型適用右歸丸。每日按壓內(nèi)關(guān)、足三里穴位各3分鐘,艾灸百會(huì)穴10分鐘。用黃芪15克、黨參10克代茶飲,陰虛者加麥冬10克配伍。
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或氟氫可的松片增加血容量。合并貧血時(shí)配合琥珀酸亞鐵片,自主神經(jīng)失調(diào)者可短期服用甲硫酸新斯的明片。所有藥物需監(jiān)測(cè)心率變化。
建議每日監(jiān)測(cè)晨起及餐后血壓,記錄頭暈、乏力等伴隨癥狀。避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作,高溫天氣減少外出。隨身攜帶含糖食品應(yīng)急,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期低壓偏低者應(yīng)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病,合并糖尿病或帕金森病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需要多學(xué)科聯(lián)合診療。
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