淋巴瘤晚期癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤浸潤程度和受累器官有關(guān)。
淋巴瘤晚期患者常出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,多見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可融合成團(tuán)塊,壓迫鄰近器官時(shí)可能引起吞咽困難或下肢水腫。這種腫大通常對抗生素治療無反應(yīng),需通過病理活檢確診。
淋巴瘤晚期可出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱,體溫多在38-40℃之間。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為Pel-Ebstein熱型,即高熱與無熱期交替出現(xiàn)。這種發(fā)熱通常對抗生素治療無效。
夜間盜汗是淋巴瘤晚期的典型癥狀,表現(xiàn)為睡眠中大量出汗以致浸濕衣物。盜汗可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
淋巴瘤晚期患者常出現(xiàn)不明原因的體重減輕,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%。這與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。體重急劇下降可能提示疾病進(jìn)展,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
部分淋巴瘤晚期患者會(huì)出現(xiàn)全身性頑固性瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。瘙癢多無明確皮疹,抗組胺藥治療效果有限。嚴(yán)重瘙癢可影響睡眠質(zhì)量,需進(jìn)行對癥處理。
淋巴瘤晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免過度勞累,保持皮膚清潔以緩解瘙癢癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持。
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