腳后跟疼通常不是癌癥早期信號(hào),可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷等因素有關(guān)。癌癥早期極少以局部疼痛為單一表現(xiàn),若伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需警惕。
足底筋膜炎是腳后跟疼最常見原因,因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。跟骨骨刺由長期應(yīng)力刺激引發(fā)骨質(zhì)增生,疼痛集中于跟骨下方,行走時(shí)加重。外傷如跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)引發(fā)急性疼痛,伴隨腫脹淤青。跟腱炎因過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跟腱附著點(diǎn)炎癥,疼痛位于腳跟后方,提踵時(shí)加劇。骨質(zhì)疏松多見于老年人,跟骨承重能力下降引發(fā)慢性隱痛。
癌癥相關(guān)疼痛多呈現(xiàn)進(jìn)行性加重且夜間顯著,如多發(fā)性骨髓瘤可能侵犯跟骨,但常合并貧血、病理性骨折。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于乳腺癌、前列腺癌等,但原發(fā)灶癥狀通常更突出。軟組織肉瘤生長迅速且形成腫塊,但發(fā)病率極低。若疼痛持續(xù)超過兩周并伴隨不明原因消瘦、乏力,建議盡早就醫(yī)排查。
日常可通過穿支撐性鞋墊、避免長時(shí)間站立、冰敷疼痛部位緩解癥狀,適度進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉??刂企w重減少足部負(fù)荷,選擇軟底鞋減少?zèng)_擊力。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)皮膚溫度升高、異常包塊等情況,需及時(shí)至骨科或腫瘤科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。中老年人建議定期骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松,癌癥高危人群應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查綜合評(píng)估。
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