胸腔穿刺置管術(shù)通常由醫(yī)生在無菌條件下操作,主要步驟包括定位穿刺點(diǎn)、局部麻醉、穿刺置管、固定導(dǎo)管和術(shù)后觀察。
胸腔穿刺置管術(shù)是一種用于引流胸腔積液或氣體的醫(yī)療操作。操作前需通過影像學(xué)檢查明確積液位置,患者取坐位或半臥位。醫(yī)生選擇肩胛線或腋中線第7-9肋間作為穿刺點(diǎn),消毒鋪巾后使用利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。使用穿刺針沿肋骨上緣緩慢進(jìn)針,突破壁層胸膜后有落空感,回抽見液體后置入導(dǎo)絲,擴(kuò)張皮下組織后沿導(dǎo)絲放入引流管,連接引流袋并固定。術(shù)中需監(jiān)測(cè)患者生命體征,術(shù)后定期觀察引流液性狀和量。整個(gè)過程需嚴(yán)格無菌操作,避免損傷肋間血管和神經(jīng)。
術(shù)后需保持引流管通暢,避免牽拉或扭曲,記錄24小時(shí)引流量,觀察有無胸悶、氣促等不適。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)引流液突然增多、顏色改變或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。拔管后穿刺部位需加壓包扎,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。
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