顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,通過(guò)血管內(nèi)操作封堵動(dòng)脈瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)主要適用于未破裂動(dòng)脈瘤的預(yù)防性治療或破裂后的緊急干預(yù)。
介入栓塞術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,在影像引導(dǎo)下將彈簧圈或血流導(dǎo)向裝置精準(zhǔn)輸送至動(dòng)脈瘤腔內(nèi),促使血栓形成阻斷血流。手術(shù)過(guò)程通常需要2-4小時(shí),需全身麻醉但無(wú)須開(kāi)顱。術(shù)后患者需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí),3-5天可出院。該技術(shù)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者能有效降低再出血風(fēng)險(xiǎn),但存在術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂、血栓栓塞等并發(fā)癥可能。對(duì)于寬頸動(dòng)脈瘤可能需要結(jié)合支架輔助,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腦血管造影觀察栓塞效果。保持血壓穩(wěn)定在120/80mmHg以下,低鹽低脂飲食控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后1、3、6個(gè)月需進(jìn)行磁共振血管成像隨訪,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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