甲狀腺功能衰退即甲狀腺功能減退癥,其危害主要包括代謝減慢、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖系統(tǒng)異常以及皮膚與毛發(fā)改變。
甲狀腺激素是調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝的關(guān)鍵激素。甲狀腺功能減退時(shí),基礎(chǔ)代謝率會顯著下降,導(dǎo)致能量消耗減少。患者常表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重異常增加,即使飲食未增多也可能發(fā)胖。身體產(chǎn)熱不足使得患者對寒冷環(huán)境不耐受。長期代謝減慢還會影響糖類和脂類的正常代謝,增加血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺激素對維持正常心率、心肌收縮力和血管張力至關(guān)重要。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱,心輸出量減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心動(dòng)過緩、血壓偏低、心音低鈍。長期未得到控制的甲狀腺功能減退可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心包積液,即甲狀腺功能減退性心臟病,增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),并對血脂代謝產(chǎn)生不利影響,間接促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持必不可少。成年患者可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、嗜睡、精神萎靡等認(rèn)知功能與精神狀態(tài)的改變。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁情緒、思維遲緩。在胚胎期和嬰幼兒期,甲狀腺激素缺乏若未及時(shí)糾正,會造成不可逆的智力低下和生長發(fā)育遲緩,即克汀病。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素的代謝。女性患者常見月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長,甚至閉經(jīng),可能影響排卵導(dǎo)致不孕。即使懷孕,也增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病以及胎兒神經(jīng)智力發(fā)育受損的風(fēng)險(xiǎn)。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、精子質(zhì)量下降等問題。
甲狀腺激素影響皮膚及其附件的代謝。甲狀腺功能減退時(shí),皮膚角蛋白和粘多糖沉積增加,導(dǎo)致皮膚非凹陷性水腫,尤其多見于眼瞼和面部,使面容顯得臃腫。皮膚變得干燥、粗糙、蒼白或蠟黃,皮溫偏低。毛發(fā)干燥脆弱,容易脫落,尤以眉毛外三分之一脫落為特征性表現(xiàn)之一。指甲生長緩慢,變脆且容易出現(xiàn)縱嵴。
甲狀腺功能減退癥的危害廣泛且深遠(yuǎn),早期識別和規(guī)范治療至關(guān)重要。一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常生活中,患者應(yīng)注意均衡營養(yǎng),可適當(dāng)增加富含碘的食物如海帶、紫菜的攝入,但需避免過量。保證充足休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予理解和支持。若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍明顯加重、低體溫等情況,需警惕黏液性水腫昏迷的可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
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