黑色素瘤的形成主要與紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞異常增生、免疫抑制及化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的一種,通常表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊界不清、顏色不均勻的皮膚病變。
長(zhǎng)期暴露于紫外線輻射是黑色素瘤的主要誘因之一。紫外線可損傷皮膚細(xì)胞的DNA,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常增殖。戶外工作者或經(jīng)常進(jìn)行日光浴的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需使用防曬霜并避免正午陽(yáng)光直射。
家族中有黑色素瘤病史者患病概率顯著增加。CDKN2A等基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。建議高危人群定期進(jìn)行皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常色素斑塊及時(shí)就醫(yī)。
先天性巨痣或發(fā)育不良痣可能惡變?yōu)楹谏亓觥6唐趦?nèi)迅速增大、瘙癢出血的痣需警惕。皮膚科醫(yī)生可通過ABCDE法則評(píng)估痣的惡性特征。
器官移植后使用免疫抑制劑的患者黑色素瘤發(fā)生率升高。HIV感染者等免疫功能低下群體也屬高危人群。這類人群應(yīng)每半年接受專業(yè)皮膚癌篩查。
長(zhǎng)期接觸砷化物、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)黑色素瘤。相關(guān)行業(yè)工作者需做好防護(hù)措施?;瘜W(xué)燒傷后的皮膚區(qū)域出現(xiàn)色素沉著時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。
預(yù)防黑色素瘤需建立全面的防護(hù)體系,包括每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴防曬衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線照射。每月自我檢查全身皮膚,重點(diǎn)關(guān)注新出現(xiàn)的色素斑或原有痣的變化。40歲以上人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。保持健康生活方式,適量補(bǔ)充維生素D,控制酒精攝入,這些措施有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)應(yīng)立即就診,早期黑色素瘤的五年生存率可達(dá)98%以上。
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