黑色素瘤可通過皮膚病變特征、病理活檢等方式確診。主要判斷依據(jù)有不對(duì)稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑過大、進(jìn)展迅速等特征。建議發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)盡早就醫(yī)檢查。
普通痣通常呈對(duì)稱圓形或橢圓形,黑色素瘤常表現(xiàn)為形狀不對(duì)稱。若皮損兩側(cè)無法通過假想中線對(duì)稱折疊,需警惕惡變可能。此類皮損可能伴隨瘙癢或出血癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查。
良性痣邊緣光滑清晰,惡性黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀或地圖樣不規(guī)則。部分病灶可能出現(xiàn)扇形擴(kuò)散或衛(wèi)星灶,這種邊界模糊現(xiàn)象是重要警示信號(hào)。臨床常用ABCDE法則中的BBorder作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
典型黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜,如黑色、棕色、紅色、藍(lán)色或白色。顏色分布不均勻且隨時(shí)間加深需高度懷疑,尤其當(dāng)原有色素痣顏色突然改變時(shí),建議48小時(shí)內(nèi)就診皮膚科。
超過6毫米的色素性皮損惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但需注意部分亞型如結(jié)節(jié)性黑色素瘤可能在較小時(shí)期就具有侵襲性。任何快速增大的皮膚新生物都應(yīng)接受專業(yè)評(píng)估。
短期內(nèi)出現(xiàn)隆起、潰爛、滲液或周圍出現(xiàn)新發(fā)色素沉著提示惡性轉(zhuǎn)化。部分患者可能伴隨區(qū)域淋巴結(jié)腫大,此時(shí)需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確認(rèn)分期。
日常需避免紫外線過度暴露,定期使用SPF30以上防曬霜。每月應(yīng)進(jìn)行全身皮膚自檢,重點(diǎn)觀察手掌、足底、指甲床等特殊部位。記錄各色素痣的位置、大小和形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。確診患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡,術(shù)后患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
212次瀏覽
144次瀏覽
179次瀏覽
139次瀏覽
245次瀏覽