肝癌中期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)長期生存,但完全治愈概率較低。肝癌中期的治療方式主要有手術切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。具體療效與腫瘤分期、肝功能儲備、患者身體狀況等因素密切相關。
肝癌中期患者若符合手術指征,通過根治性切除術聯(lián)合術后輔助治療,部分患者可獲得較好預后。手術切除后5年生存率相對較高,但需密切隨訪防止復發(fā)。對于無法手術的患者,經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術、射頻消融等局部治療手段可有效控制腫瘤進展,延長生存期。近年來靶向藥物如侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片聯(lián)合免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液的應用,顯著提高了中晚期肝癌患者的生存獲益。
少數(shù)肝癌中期患者經(jīng)綜合治療后可能達到臨床治愈標準,但需滿足腫瘤完全切除、術后病理顯示切緣陰性、無血管侵犯且隨訪期間無復發(fā)轉(zhuǎn)移等嚴格條件。多數(shù)患者仍需長期接受抗復發(fā)治療和肝功能維護。肝癌具有高度異質(zhì)性,部分患者即使接受相同治療方案,療效差異仍較大,這與腫瘤分子特征和個體免疫狀態(tài)有關。
肝癌中期患者應定期復查腹部增強CT或核磁共振,監(jiān)測甲胎蛋白等腫瘤標志物變化。日常需嚴格戒酒,避免食用霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持適度活動量。建議在肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,結合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì),保持積極治療心態(tài)。
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