月經(jīng)排血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮肌瘤等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時未充分纖溶導(dǎo)致,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常需就醫(yī)排查病理因素。
月經(jīng)期前列腺素分泌促使子宮收縮,加速內(nèi)膜脫落時可能形成小于3厘米的暗紅色血塊,屬正?,F(xiàn)象。保持腹部保暖、適量飲用姜茶有助于緩解子宮痙攣,無須特殊處理。避免久坐不動可減少經(jīng)血滯留形成血塊的概率。
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致經(jīng)期子宮收縮異常,常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)和大量血塊排出??赡芘c多次妊娠或?qū)m腔操作有關(guān),典型癥狀包括經(jīng)期延長、貧血??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易造成經(jīng)血排出不暢,血塊多呈暗紫色且質(zhì)地較硬??赡芤虼萍に厮竭^高或慢性炎癥刺激導(dǎo)致,常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
血小板減少或維生素K缺乏時經(jīng)血不易凝固,反而會形成大塊松散血凝塊??赡芘c長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物有關(guān),需檢測凝血四項確認(rèn)。治療需針對原發(fā)病,必要時輸注凝血因子。
肌壁間肌瘤壓迫宮腔會改變經(jīng)血排出方式,產(chǎn)生大量伴有膜狀組織的血塊。肌瘤超過5厘米可能引發(fā)壓迫癥狀,與雌激素過度刺激相關(guān)。米非司酮片可暫時縮小肌瘤,腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)是常用手術(shù)方案。
日常建議記錄月經(jīng)周期中血塊的大小、顏色及伴隨癥狀,經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食。適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,使用暖水袋熱敷下腹部可改善血液循環(huán)。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)及時至婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。
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