兒童中耳炎不治療會(huì)怎么樣
兒童中耳炎若不及時(shí)治療，可能引發(fā)聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔、乳突炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腦膜炎或永久性聽(tīng)力損傷。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
急性中耳炎未規(guī)范處理時(shí)，炎癥持續(xù)刺激可能造成鼓室積液黏稠化，形成粘連性中耳炎?；純簳?huì)出現(xiàn)耳悶脹感、低頻聽(tīng)力減退，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或鈣化斑。此時(shí)需通過(guò)鼓膜穿刺抽液或置管術(shù)改善通氣，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑控制感染。
感染擴(kuò)散至乳突氣房可能引發(fā)急性乳突炎，表現(xiàn)為耳后紅腫壓痛伴高熱。CT檢查可見(jiàn)乳突骨質(zhì)破壞，需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需行乳突切開(kāi)引流術(shù)。若病原體通過(guò)破損的鼓膜侵入內(nèi)耳，可能誘發(fā)迷路炎導(dǎo)致眩暈和感音神經(jīng)性耳聾，需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。
細(xì)菌毒素經(jīng)血液循環(huán)或直接侵蝕顱骨可能引起化膿性腦膜炎，患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐。腰穿檢查顯示腦脊液白細(xì)胞升高，需緊急使用注射用美羅培南聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓。少數(shù)慢性中耳炎可能繼發(fā)膽脂瘤，需通過(guò)鼓室成形術(shù)清除病灶。
長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致鼓膜永久性穿孔或聽(tīng)骨鏈損壞，造成傳導(dǎo)性耳聾。純音測(cè)聽(tīng)顯示氣導(dǎo)閾值超過(guò)40分貝時(shí)，需考慮佩戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器或行聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。部分患兒因聽(tīng)力障礙影響語(yǔ)言發(fā)育，需在耳鼻喉科治療同時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
兒童中耳炎治療期間應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部，減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期注意觀察聽(tīng)力變化，定期復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試。急性期飲食宜清淡，適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物加重耳部不適。游泳或洗澡時(shí)使用防水耳塞，防止污水進(jìn)入耳道。
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