胰腺癌晚期患者通常因多器官功能衰竭、嚴(yán)重感染或惡病質(zhì)導(dǎo)致死亡。胰腺癌終末期主要死亡原因包括肝功能衰竭、膽道梗阻、消化道出血、全身轉(zhuǎn)移并發(fā)癥及重度營養(yǎng)不良。

胰腺癌進(jìn)展至終末期時，腫瘤可能侵犯周圍血管引發(fā)消化道大出血，或阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積性肝衰竭。癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟等器官后，會破壞正常生理功能，引發(fā)凝血障礙、呼吸困難等系統(tǒng)性衰竭。部分患者因長期無法進(jìn)食導(dǎo)致極度消瘦，免疫系統(tǒng)崩潰后合并難以控制的感染。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢可產(chǎn)生頑固性劇痛，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物維持。

胰腺癌終末期患者可能出現(xiàn)急性門靜脈血栓、腸穿孔等突發(fā)并發(fā)癥。腫瘤侵犯十二指腸可造成完全性梗阻，引發(fā)頻繁嘔吐及水電解質(zhì)紊亂。腹膜轉(zhuǎn)移后大量腹水壓迫膈肌影響呼吸功能。極少數(shù)情況下腫瘤破裂導(dǎo)致急性腹膜炎，加速多器官功能惡化進(jìn)程。

胰腺癌晚期應(yīng)通過規(guī)范鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防提高生存質(zhì)量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛，胰酶腸溶膠囊改善消化功能，人血白蛋白糾正低蛋白血癥。家屬需協(xié)助患者保持口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，采用半臥位緩解呼吸困難。醫(yī)療團(tuán)隊可根據(jù)病情選擇膽道支架植入解除梗阻，或進(jìn)行腹腔穿刺引流減輕腹水壓迫。臨終關(guān)懷需重點關(guān)注心理疏導(dǎo)，通過音樂、撫觸溝通等方式減輕患者焦慮。