孩子驚厥一般是指小兒驚厥，屬于兒科常見的急癥，表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽搐，常伴隨意識障礙。小兒驚厥主要由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等因素引起，可分為熱性驚厥和無熱驚厥兩類。
1、熱性驚厥
熱性驚厥多由體溫快速升高引發(fā)，常見于6個月至5歲兒童。發(fā)作時體溫通常超過38攝氏度，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽動、面色青紫，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。多數(shù)與病毒感染相關(guān)，如幼兒急疹、流感等。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，松開衣領(lǐng)，記錄發(fā)作時間。若首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘，須就醫(yī)排查腦膜炎等疾病。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。
2、無熱驚厥
無熱驚厥可能與低鈣血癥、癲癇、腦損傷等病理因素有關(guān)。低鈣性驚厥多見于嬰兒，伴隨手足搐搦、喉痙攣；癲癇發(fā)作則具有反復(fù)性特征。家長需觀察孩子發(fā)作時的肢體動作、眼球位置等細(xì)節(jié)，就醫(yī)時提供視頻記錄有助于診斷。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、血鈣檢測或頭顱影像學(xué)檢查，并根據(jù)病因使用葡萄糖酸鈣口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。
3、中樞感染
細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是嚴(yán)重病因?；純撼@厥外，多伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或前囟膨隆。家長發(fā)現(xiàn)異常須立即送醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致后遺癥。臨床需通過腰椎穿刺明確診斷，可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，重癥需住院監(jiān)護(hù)。
4、代謝紊亂
低血糖、低鎂血癥等代謝異常也可誘發(fā)驚厥。新生兒期尤其需警惕，可能表現(xiàn)為肌陣攣、呼吸暫停。家長發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀應(yīng)及時檢測血糖。急診處理包括靜脈推注葡萄糖注射液，后續(xù)需排查遺傳代謝病。長期管理需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
5、中毒或外傷
誤服藥物、毒物或頭部外傷是較少見但危險的誘因?；純嚎赡艹霈F(xiàn)瞳孔變化、異常嘔吐或意識狀態(tài)波動。家長應(yīng)立即清除口腔異物，攜帶可疑毒物包裝就醫(yī)。醫(yī)生可能使用活性炭混懸液吸附毒物，嚴(yán)重顱腦損傷需神經(jīng)外科干預(yù)。
家長日常應(yīng)避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱時及時采用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥控制體溫。有驚厥史的孩子需保證充足睡眠，避免閃光刺激。建議學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若孩子發(fā)作后出現(xiàn)肢體活動障礙、語言功能減退等表現(xiàn)，需盡快至兒科神經(jīng)?？齐S訪評估腦功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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