高燒驚厥可能對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成短暫影響,但多數(shù)情況下不會遺留長期后遺癥。高燒驚厥主要分為單純性和復(fù)雜性兩類,通常由體溫急劇升高誘發(fā),表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐等癥狀。建議家長及時就醫(yī)并做好發(fā)熱管理。
多見于6個月至5歲兒童,發(fā)作時間通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后意識可迅速恢復(fù)。這類驚厥與體溫驟升超過38.5℃有關(guān),可能因兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體。退熱可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬顆粒,同時配合物理降溫。
發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,可能伴有局部肢體抽搐。這類情況可能與腦炎、腦膜炎等中樞感染有關(guān),需通過腰椎穿刺或腦電圖排查病因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液控制抽搐,并針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
部分兒童發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或煩躁,通常24小時內(nèi)自行緩解。這與驚厥時腦細胞異常放電有關(guān),家長需密切觀察意識狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)精神萎靡或嘔吐,需警惕腦水腫可能,應(yīng)及時使用甘露醇注射液脫水治療。
反復(fù)復(fù)雜性驚厥可能影響語言或運動功能發(fā)育,尤其見于發(fā)作時年齡小于1歲的患兒。這類兒童需定期進行發(fā)育評估,必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防重點在于控制發(fā)熱頻次,可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗減少感染概率。
約2%-5%的復(fù)雜性高燒驚厥患兒可能發(fā)展為癲癇,尤其是有家族史或腦電圖異常者。這類兒童需長期隨訪,必要時使用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防發(fā)作。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,就診時提供詳細病史。
家長發(fā)現(xiàn)孩子高熱時應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫,保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期鼓勵少量多次飲用口服補液鹽,避免脫水誘發(fā)驚厥。既往有驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備直腸用地西泮栓劑?;謴?fù)期保證充足睡眠,避免劇烈運動,飲食選擇易消化的米粥、面條等,逐步增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若孩子出現(xiàn)眼神呆滯、肢體僵硬等先兆癥狀,應(yīng)立即平臥并側(cè)頭防止誤吸。
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