髕骨脫位的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、膝關(guān)節(jié)畸形等。髕骨脫位是指髕骨從股骨滑車溝中脫離,多由外傷或先天因素引起。
髕骨脫位后,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛多集中在膝蓋前方或內(nèi)側(cè)。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)可能減輕。疼痛可能與髕骨脫位時(shí)周圍軟組織損傷有關(guān),如韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷。疼痛程度因脫位嚴(yán)重程度而異,輕微脫位可能僅有輕微不適,完全脫位則疼痛劇烈。
髕骨脫位后,膝關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹。腫脹多在受傷后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),由于關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重脫位時(shí)腫脹更為明顯。
髕骨脫位后,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)明顯受限。患者可能無(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié),行走時(shí)出現(xiàn)跛行。活動(dòng)受限主要由于疼痛、腫脹以及髕骨位置異常導(dǎo)致。在嘗試活動(dòng)時(shí),患者可能感到膝關(guān)節(jié)卡頓或彈響。
髕骨脫位后,患者會(huì)感到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,尤其在行走或改變方向時(shí)。不穩(wěn)定感可能表現(xiàn)為膝蓋打軟腿或突然無(wú)力。這種不穩(wěn)定多由于髕骨位置異常及周圍韌帶損傷導(dǎo)致,可能增加再次脫位的風(fēng)險(xiǎn)。
在完全髕骨脫位時(shí),膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)肉眼可見的畸形。髕骨可能明顯向外側(cè)偏移,膝蓋外觀異常?;卧诩毙云谳^為明顯,隨著髕骨復(fù)位可能改善。但反復(fù)脫位可能導(dǎo)致慢性畸形,如髕骨軌跡異常。
髕骨脫位患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是需要急停、轉(zhuǎn)身的運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等。急性期可進(jìn)行冰敷以減輕腫脹和疼痛,每次15-20分鐘,每日3-4次?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高、靜蹲等,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。穿戴護(hù)膝支具可能有助于預(yù)防再次脫位。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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