寶寶腿總有淤青可能由磕碰外傷、維生素K缺乏、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血友病等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
幼兒活動(dòng)時(shí)容易碰撞硬物導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成皮下淤青。淤青多呈不規(guī)則片狀,按壓無(wú)疼痛。家長(zhǎng)需檢查居家環(huán)境,給家具邊角加裝防撞條,避免孩子劇烈奔跑。輕微淤青可冷敷15分鐘促進(jìn)血管收縮,48小時(shí)后熱敷幫助淤血消散。
維生素K參與凝血因子合成,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性淤青。常見于長(zhǎng)期腹瀉或抗生素使用的嬰幼兒。淤青多出現(xiàn)在受壓部位如膝蓋??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液或維生素K1滴劑,同時(shí)增加菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜攝入。
免疫異常導(dǎo)致毛細(xì)血管炎,表現(xiàn)為對(duì)稱性淤點(diǎn)淤斑,常伴關(guān)節(jié)腫痛。可能與鏈球菌感染、食物過(guò)敏有關(guān)。需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子飲食日記排查過(guò)敏原。
血小板數(shù)量低于100×10?/L時(shí)可能出現(xiàn)密集針尖樣出血點(diǎn)。可能與病毒感染、免疫因素有關(guān)。需檢測(cè)血常規(guī),確診后可用靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素治療。避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)以防內(nèi)臟出血。
遺傳性凝血功能障礙,輕微外傷即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔或肌肉血腫??赏ㄟ^(guò)凝血因子檢測(cè)確診,需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑預(yù)防出血。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)應(yīng)急止血方法,避免給孩子使用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常需保證孩子膳食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)血管彈性。選擇寬松柔軟衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。若淤青反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,應(yīng)立即到兒科或血液科就診。觀察記錄淤青出現(xiàn)的時(shí)間、部位、形態(tài)變化有助于醫(yī)生判斷病情。
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