寶寶身上有淤青可能由磕碰外傷、維生素K缺乏、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血友病等原因引起,需結合具體表現判斷。淤青在醫(yī)學上稱為皮下出血,是毛細血管破裂后血液滲入皮下組織所致。
嬰幼兒活動時容易碰撞家具或跌倒,導致皮下毛細血管破裂。表現為局部皮膚青紫、按壓疼痛,通常1-2周自行消退。家長需檢查家居環(huán)境,給家具加裝防撞條,玩耍時注意看護。
新生兒腸道菌群未建立時可能缺乏維生素K,影響凝血因子合成。表現為多發(fā)淤青、臍帶滲血,嚴重者可能出現顱內出血。需遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液,母乳喂養(yǎng)母親應增加綠葉蔬菜攝入。
免疫異常導致血管炎性反應,常見于3-10歲兒童。表現為雙下肢對稱性紫紅色淤斑,伴關節(jié)腫痛或腹痛??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重時需用潑尼松片控制炎癥。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板所致。表現為全身散在出血點、牙齦鼻腔易出血。需檢測血常規(guī),確診后可能使用靜注人免疫球蛋白或醋酸地塞米松片治療。
遺傳性凝血功能障礙,輕微外傷即出現深部血腫。常見關節(jié)腔反復出血導致畸形,需終身使用凝血因子Ⅷ濃縮劑預防出血。家長應避免讓孩子參加劇烈運動。
發(fā)現寶寶不明原因淤青時,家長應記錄淤青出現頻率、部位和伴隨癥狀。避免劇烈搖晃或擠壓淤青部位,日??蛇m當補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強血管彈性。若淤青持續(xù)擴大、反復出現或伴有發(fā)熱、精神差等癥狀,須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。護理期間注意觀察孩子活動能力變化,定期測量體溫,保持皮膚清潔干燥。
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