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怎么看黃疸有沒有退

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黃疸是否消退可通過觀察皮膚鞏膜黃染程度、大小便顏色變化及血液膽紅素檢測(cè)綜合判斷。主要有皮膚顏色恢復(fù)、鞏膜黃染減輕、尿色變淺、糞便顏色轉(zhuǎn)黃、膽紅素水平下降等觀察指標(biāo)。

1、皮膚顏色恢復(fù)

黃疸消退時(shí)皮膚黃染會(huì)從面部開始逐漸減輕,最后是手足心部位。新生兒可輕壓額頭或鼻尖觀察皮膚回色速度,成人需注意頸部、胸腹部等區(qū)域。光照充足的自然環(huán)境下觀察更準(zhǔn)確,避免在黃色燈光下誤判。

2、鞏膜黃染減輕

眼白部分黃染消退晚于皮膚,需翻開上下眼瞼全面檢查。成人鞏膜黃染完全消失通常需要7-14天,新生兒可能持續(xù)3周。長期鞏膜黃染未退需警惕膽汁淤積性肝病。

3、尿色變淺

黃疸高峰期尿液呈濃茶色,隨著膽紅素代謝會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。觀察晨尿顏色變化更明顯,若持續(xù)醬油色尿提示可能存在梗阻性黃疸。

4、糞便顏色轉(zhuǎn)黃

膽汁淤積時(shí)糞便呈陶土色,黃疸消退過程中糞便顏色會(huì)從淺黃恢復(fù)至正常棕黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因膽紅素腸肝循環(huán)出現(xiàn)一過性綠便,不屬于異常表現(xiàn)。

5、膽紅素水平下降

血清總膽紅素值降至85μmol/L以下時(shí)肉眼黃染基本消失,新生兒經(jīng)皮膽紅素儀檢測(cè)值低于12mg/dl可認(rèn)為安全范圍。溶血性黃疸需監(jiān)測(cè)間接膽紅素占比,肝細(xì)胞性黃疸需關(guān)注直接膽紅素下降幅度。

日常護(hù)理中需保持充足光照便于觀察膚色變化,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。成人應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物,出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、白陶土樣便或黃染反復(fù)需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)期間建議記錄每日大小便顏色變化及黃染范圍,為醫(yī)生判斷病情提供參考依據(jù)。黃疸完全消退后仍建議定期復(fù)查肝功能,特別是存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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